眼球挫伤及震荡伤

[诊断要点]

一、眼部钝物外伤史。

二、可有或无视力下降，疼痛。

三、根据受伤部位不同可有以下表现：

(一)眼睑挫伤(眼睑皮下出血或血肿)眼睑裂伤，眶骨骨折(皮下气肿，可伴结膜下出血)

(二)角膜挫伤刺激症状重，角膜水肿，后弹力层皱褶，角膜层间破裂时角膜水肿更甚；全层破裂时成为穿孔伤。裂伤口多在上方角巩缘处，眼内容脱出，嵌顿于创口，前房消失，眼压低。

(三)虹膜睫状体挫伤表现外伤性瞳孔散大，虹膜根部离断，呈“D”型瞳孔，外伤性虹膜睫状体炎，房水混，挫伤性房角后退，前房积血，角膜血染等。

(四)晶体挫伤有晶体半或全脱位，晶体混浊。

(五)脉络膜挫伤脉络膜出血、脱离、破裂和脉络膜炎。

(六)视网膜挫伤有震荡，黄斑水肿，穿孔，视网膜脱离。

(七)视神经挫伤视神经炎，视神经断裂，萎缩。

(八)眼压异常，可升高或降低。

(九)眼球运动障碍，眶尖、眶上裂综合征。

[治疗要点]

一、抗生素 局部和全身使用抗菌素。

二、皮质类固醇或非甾体类消炎药局部或全身使用。

三、止血剂和血管扩张剂。

四、大量维生素类，能量合剂等。

五、高压氧治疗可用于视网膜震荡患者。

六、晚期理疗促进吸收。

七、中药

八、对症治疗

九、手术治疗破裂伤口的清创缝合及其它必要的手术。