為何害怕痔瘡手術
痔瘡長久以來一直是困擾許多人的隱疾﹐過去認為痔瘡是一種靜脈曲張,但現在認為痔瘡應該是與生俱來的一種血管性肉�,位於肛門黏膜下層,由許多毛細血管靜脈叢及彈性纖維組成﹐由於某些因素而向外脫出而形成痔瘡。 痔瘡以距肛門口約一點五公分的齒狀線為界,分為內外痔,內外痔同時存在者稱混合痔,最為常見，患者從二十歲到七十歲都有。 痔瘡形成的原因大多與便秘有關，乾硬的糞便於排出肛門時容易造成黏膜破損而出血﹐同時長期的用力解便﹐或者是經常性的腹瀉﹐使肛門受刺激﹐造成肛門血管叢向外鼓出﹐而形成痔瘡﹐女性除了便秘之外﹐大多則是因為懷孕骨盆腔充血而導致痔血管叢增生。程度輕的﹐僅出血而沒有突出是第一度的痔瘡﹐突出但能自動縮回為第二度痔瘡﹐第三度痔瘡則必須用手推回﹐第四度痔瘡則永久突出於外無法縮回﹐通常第三及第四度的痔瘡﹐藥物僅能改善無法治癒﹐必須手術切除才能徹底解決問題。 在例行直腸,肛門檢查時,常可發現許多無症狀的痔瘡。痔瘡的主要症狀是出血及脫肛,其次是肛門周圍的硬塊及疼痛,肛門癢及濕潤感,偶爾伴有肛門緊迫感,異物感及排便不完全感﹐若只是單純的內痔是不會疼痛的﹐往往患者來到門缘闹髟V為排便時出血尤其在喝酒、嗜食麻辣＋、睡眠不足之後﹐程度輕者僅在擦拭時有輕微的血跡﹐嚴重者可能滴滿整個馬桶﹐由於經常性的出血﹐甚至會到貧血的程度﹐門詸z查時必須先用直腸鏡或肛門鏡檢查確定痔瘡引起的出血﹐如果僅是單一的內痔出血﹐治療可用內痔結紮﹐待血拴壞死脫落形成潰瘍﹐幾週後自然癒合。 至於如果是其他原因引起的出血﹐如腫瘤、息肉或憩室症等則必須安排更進一步的檢查如大腸鏡或大腸攝影的檢查。 大部分的痔瘡都是內外的混合痔 ﹐急性發作時形成一個硬核般的血拴﹐其痛難忍﹐門詴r將血拴摘除﹐可緩解症狀﹐暫時不必住院。一旦嚴重到充血脫肛﹐甚至表皮壞死﹐更是痛到無法行走﹐坐立難安則必須緊急住院﹐接受手術。 然而最新採用的內痔環狀切除手術﹐不但可以有效的將痔血管叢加以環狀切除的同時自動縫合﹐出血量僅數ＣＣ﹐明顯比傳統手術偏低﹐術後疼痛也減輕﹐患者隔天即可出院﹐甚至僅休息二、三天即可恢復工作。