腹腔镜胆囊切除术中药配合疗效好
术前肠道准备腹腔镜手术对清肠要求严格，以使腹腔内有较大的空间，便于手术野的显露和操作。俗话说“好汉经不住三泡稀”，单纯的泻药虽然排空了肠道，却在某种程度上损耗了病人的体力，降低了病人耐受手术的能力。根据不同病人的身体状况，辨证使用不同的中药做肠道准备，攻补兼施，可达到泻而不伤正气，补而不留积滞。 研究发现，以中药合剂做肠道准备，不仅能推动胃肠蠕动清除肠内积滞，同时可增加胃肠道组织的血流量，改善肠道微循环，并有一定的抑菌作用。术前肠道准备以益气通下为法，常用的中药有：大黄、桃仁、赤芍、枳实、黄芪、太子参等。 预防感染任何外科手术都有感染的可能，现在预防性应用抗生素在外科围手术期已成为“常规”。临床观察表明，将清热解毒中药用于预防腹腔镜胆囊切除后细菌感染，可以减少抗生素的用量和使用时间，从而避免抗生素的副作用，也可减轻患者的经济负担。常用的中药有双花、连翘、虎杖、黄芩等。 促进术后恢复腹腔镜胆囊切除术后的恢复包括：胃肠道蠕动的恢复、体力的恢复、胆系功能的恢复。因这项手术对胃肠道干扰轻，所以术后胃肠道蠕动恢复较早，常在术后数小时即可拔除胃管，并能进清流食，为术后早期口服中药提供了机会。病人术后近期都处于相对“虚”的状态，根据病人的证候，分阶段以益气通下、健脾益气、气血双补等治则服用中药，可以加速病人的康复。其用药基本与术前准备相仿，惟术后通下应以理气通腑促进胃肠道活动为主，故应重用行气和活血药物，如木香、厚朴、丹参、红花等。术后常以阴虚较明显，补气时应注意加用滋阴的药物如：元参、麦冬、山药等。此外胆囊切除后，人体对肝外胆管代偿胆囊功能需要一个适应过程，在这个阶段服用舒肝利胆的中药，可以较快地改善消化功能。
1