上消化道大量出血

[ 2006-07-21 03:57:45 ]

1 呕血与黑粪上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后，均有黑粪，但不一定有呕血。由出血部位、出血量、出血速度等决定。呕血多棕褐色，呈咖啡渣样。出血量大时，则为鲜红或兼有血块。黑粪呈柏油样，粘稠而发亮。当出血量大，粪便可呈暗红甚至鲜红色。 2 出血量较大、失血较快者，可引起一系列临床表现，如头昏、心悸、出汗、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。常因有便意而至厕所，在排便时或便后起立晕厥倒地。 3 发热多数病人在休克被控制后出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天。 [检查] 1 血常规、尿常规、粪常规。 2 肝功能。 3 消化液检查。 4 吞线检查。 5 内镜检查。 6 X线检查。 7 选择性动脉造影。 [诊断] 中医西医 1 呕血与黑粪上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后，均有黑粪，但不一定有呕血。由出血部位、出血量、出血速度等决定。呕血多棕褐色，呈咖啡渣样。出血量大时，则为鲜红或兼有血块。黑粪呈柏油样，粘稠而发亮。当出血量大，粪便可呈暗红甚至鲜红色。 2 出血量较大、失血较快者，可引起一系列临床表现，如头昏、心悸、出汗、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。常因有便意而至厕所，在排便时或便后起立晕厥倒地。 3 发热多数病人在休克被控制后出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天。 4 实验室检查 (2)尿常规：出现氮质血症，在上消化道大量出血后，血中尿素氮浓度常增高，称为肠性氮质血症。