急性上消化道出血
[
2006-07-21 03:57:54
]
[检 查] 1 便潜血试验。 2 红细胞压积。 3 血常规检查。 4 B型超声检查。 5 胃肠透视。 6 胃镜检查。 7 病理检查。 8 血肝功能检查。 [诊 断] 中医 西医 1 胃及十二指肠溃疡 由于溃疡侵犯血管破裂导致出血，胃溃疡病人不愿进食，进食后易引起胃痛，多为呕血。十二指肠球部溃疡，频频进食，进食后疼痛减轻，常为黑便。 2 肝硬化 肝硬化导致门静脉受阻而引起门静脉高压，门静脉压力增高所致食管及胃底静脉曲张破裂而出血。所以呕血多见，呕血量较多呈鲜红色。同时可有黄疸、脾肿大、蜘蛛痣等。血肝功能检查有改变。B型超声检查可见肝损害。 3 慢性胃炎 常有慢性胃炎病史，因胃粘膜糜烂及溃疡而导致出血。但出血量少易止血。 4 胃癌 常见于年龄较大的男性患者，食欲不振，上腹疼痛，腹胀、消瘦等症状。体检发现左锁骨上窝淋巴结肿大，便潜血常为阳性。患者呈现面色苍白、贫血外观。胃肠透视可见有肿瘤改变。胃镜检查即可诊断胃癌(活检病理诊断)。 [治 疗] 中医 西医 治疗原则 1 观察生命体征。 2 平卧位、吸氧。 3 少量进食(流食)。如大出血应禁食。 4 止血。 治疗计划
13