第25届圣安东尼奥乳腺癌大会热点综述
乳腺癌化疗及内分泌治疗 在化疗方面，Ｌｅｖｉｎｅ报告了ＣＥＦ与ＣＭＦ方案治疗绝经前腋淋巴结转移阳性乳腺癌患者的疗效。中位随诊１０６个月，结果显示，患者１０年无病生存率（ＤＦＳ）分别为５２％和４５％（Ｐ＝０．００５），１０年总生存率（ＯＳ）分别为６２％和５８％（Ｐ＝０．０４８），该长期随防结果与既往短期资料一致，支持ＣＥＦ方案的优势。Ｃｉｔｒｏｎ报告，缩短辅助化疗间隔可能有助于减少术后乳腺癌患者的复发率，该研究纳入２００５例伴有同侧腋淋巴结转移的术后乳腺癌患者。结果发现，高剂量强度组无病生存率为８２％，常规联合组为７５％。高剂量强度组肿瘤复发危险度降低了２６％，总生存率提高了３１％。单药序贯治疗组与联合同期化疗组疗效无差异，但序贯组的毒性明显降低。 国际乳腺癌研究组报告了两组腋窝淋巴结阴性乳腺癌化疗和内分泌治疗的随机试验结果。绝经前组１０６３例，随访５．７年；绝经后组１６６９例，随访６年。结果发现，ＥＲ阴性患者的化疗效果优于单用内分泌治疗患者；ＥＲ阳性患者化疗不增加内分泌治疗的效果。Ｒｏｂｅｒｔ 报告了Ｈｅｒ２／ｎｅｕ阳性晚期乳腺癌的一项Ⅲ期临床比较研究，结果显示，卡铂＋紫杉醇＋曲妥珠单抗较紫杉醇＋曲妥珠单抗可推迟晚期乳腺癌的肿瘤进展期６个月。Ｐａｒｋ 介绍了Ｈｅｒ２表达抗原修饰的自体树突状细胞，刺激机体特异性免疫治疗的临床研究结果，初步资料显示，患者耐受性良好。 在内分泌治疗方面，Ｓａｎｔｏｓ比较了他莫昔芬（ＴＡＭ）＋戈舍瑞林和戈舍瑞林＋阿那曲唑治疗绝经前ＥＲ阳性晚期乳腺癌患者的结果，总有效率分别为５３％和８０％（Ｐ＝０．００２３），临床获益期分别为８．３和１２．１个月，中位生存期分别为１４．３和１８．９个月（Ｐ＝０．０００１）。研究者认为，戈舍瑞林＋阿那曲唑应推荐为绝经前ＥＲ阳性晚期乳腺癌患者的一线治疗。Ａｊｉ比较了来曲唑与ＴＡＭ对晚期ＥＲ阳性乳腺癌的疗效，并根据ＣＥＡ、ＣＡ－１５３、Ｈｅｒ２水平进行分层分析，结果发现，来曲唑组患者的临床缓解率和临床获益率均显著优于ＴＡＭ组。 保乳治疗及前哨淋巴结活检
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