颜德馨教授治疗前列腺增生经验
前列腺增生是老年常见疾患，颜德馨教授临床60年，对本病的治疗积累了丰富的经验。他认为： 一、恢复三焦气化功能为治本之要 《素问·灵兰秘典论》谓：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”人体水液代谢与三焦功能至为密切，若欲小溲通利必赖以三焦气化正常，气化一日不畅，水道必然一日不通。故辨治前列腺增生，不可离乎三焦气化功能，总以畅通气机为要害，这才符合“治病必求于本”之道。为此颜德馨教授治疗前列腺增生常用以下三法。 (一)温肾化气法 经云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出。”膀胱与肾互为表里，同位于下焦，于气化功能至为重要。若肾中阳气式微，水必不利，惟有温肾助阳则冻河得太阳而水自通。他认为附子补命门真火，雄壮剽悍，既能温阳又可通阳，力宏效捷。或再配以小茴香、泽泻同用，或以沉香、琥珀并施，可温中兼通，使气行而水行。 (二)升清降浊法 脾胃属于中焦，为气机升降与水液代谢之枢纽。若其运化无力，转输失职，清不升而浊不降，则上可影响至肺，下可危害肾与膀胱，三焦气化不利，则发为癃闭。对此，颜师常选苍术运脾以振奋生化之权，配合升麻升发清阳，牛膝利水降浊，从而恢复中焦运化转输功能，以利气机之通畅。 (三)宣畅肺气法 肺位于上焦，为水之上源，主治节而能制约膀胱，通调水道。故凡因肺失宣降而下窍不利者，当以宣肃肺气为治。每用生紫菀开泻肺郁，宣通窒滞，以解癃闭之苦。若肺气壅塞，胸痞尿闭者，则投以葶苈子直泻肺气，以求“泄可去闭”之效。 二、清利湿热、化瘀软坚之祛邪利窍法不可忽视 若中焦失运，湿浊内生，久而化热，湿热互结，下注膀胱；或膀胱气化失权，溺不得出，水湿内停，日久生热，湿热之邪困阻膀胱，则小便更为不利。颜师于此常选三妙丸清利湿热，或加茯苓、泽泻以渗利，知母、蒲公英以清热。