骨折
疾病概述 骨骼由于意外事故或暴力造成断裂，称为外伤性骨折，原有病变，即使在极轻微的外力下即可引起的骨骼断裂，称为病理性骨折。依据骨骼的程度，可分为完全性骨折和不完全性骨折。暴力或车祸引起的骨折还易引起伤肢的肌腱损伤、神经损伤、血管损伤、关节脱位，严重的还可引起内脏损伤、休克甚至死亡。骨折端穿透皮肤与外界相通时，称为开放性骨折，容易继发感染。 诊断要点 一旦发生外伤或暴力事故时，在受伤的肢体可产生疼痛、肿胀和瘀斑。伤肢部分或全部失去功能，严重可产生畸形，如缩短、旋转、扭曲等，当检查时可发现在不应该活动处可产生活动(即假关节)，当移动患肢偶尔也可听到骨断端相互摩擦的声音，这些都是有不完全和完全性骨折的症状。 此时，更应关注的是检查患者的神志、心跳、呼吸、脉搏等生命体征以确定是否存在大出血、休克等严重征象，以及骨折是否会引起临近器官的损伤，导致并发症，如盆骨骨折并发尿道膀胱或直肠破裂；肋骨骨折并发气胸、血胸；肢体骨折可并发大血管、神经断裂等，然后再检查局部伤情。 治疗建议 发现严重的外伤事故应及时打电话求救，检查生命体征，必要时采取临时急救措施，包括保持呼吸道通畅，伤肢临时固定，伤口止血，有大出血的骨折应用干时不可随意搬动患者，以免出现脊神经损伤而瘫痪，正确的方法是由几个人一起托起放在平整的木板担架上，尽快送医院急诊处理。 如发生较轻的外伤，怀疑骨折时应到医院骨科检查，医生会根据肢体的活动情况和X光片的结果确定是否发生骨折，并采取相应的措施。骨折治疗的三大原则是复位、固定和功能锻炼。 比较简单的闭合骨折(没有伤口)可以即刻进行治疗，骨科医生通常用手法复位可以纠正大多数骨折，要求两个骨折端接触对位良好，并在轴线关系上对线良好；而后将复位的断骨固定固定住，固定的方法有石膏、小夹板、牵引等外固定方法，金属钉、针等内固定方法。固定的目的是为了维持整复的位置，并保证骨折愈合过程能够正常进行。