勃起障碍的原因
原来曾认为勃起障碍患者中90％是由心因性（心理性）引起的。现在普遍认为勃起障碍病例中大部分（甚至可高达75％）是由器质性原因引起的。 这种新的理解是随着新的诊断技术发展而得到确认的。这些诊断技术包括阴茎血管生理、神经生理和生殖激素等检测方法，使我们能够分辨出直接导致勃起障碍的神经、血管或激素的特异性障碍或差异。 大多数男性一生中，都会偶而发生勃起失败，主要是由于疲劳、紧张或饮酒过度等引起，但为诊断治疗起见，一般将勃起障碍，定义为在性交时，至少有25％或更多的时间阴茎不能获得足够的勃起。 （1）勃起障碍的心因性原因：就像性的联想可以引起勃起一样，对性的抑制性思维也可抑制勃起产生，并形成对勃起失败的畏惧，性厌恶及罪恶感等均可导致心因性勃起障碍。由精神心理因素引起勃起障碍的患者，往往有夜间和晨间勃起，或者通过手淫能够使阴茎勃起，但面对他们的性伙伴时则丧失勃起能力。 （2）勃起障碍的器质性原因：勃起障碍最常见的器质性原因是由血管性、药物性、解剖结构性，神经性或内分泌性异常引起的。 血管性原因：勃起障碍最常见的发病原因，或者是造成阴茎动脉供血不足（如高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、吸烟等），或者是导致静脉回流过度（如白膜弹性下降或阴茎平滑肌不够松弛，特别是那些焦虑型的人），均可导致血管性勃起障碍。 药物性原因：许多治疗性用药产生的副作用。一般来说，凡能阻断中枢作用或干扰局部神经对阴茎平滑肌调节功能的药物，都会导致勃起障碍，降血压药物，特别是利尿剂，对性功能的影响已经在美国进行的一项治疗轻度高血压的大规模研究中得到证实。其他治疗精神病和抗抑郁等药物也可能引起性功能障碍。