何时应该看性功能门诊

性机能障碍虽然是个古老的问题，但一直到最近一、二十年,尤其是1998年三月威而钢在美国上市后，才有较具体且简单有效的解决办法,在这以前大多数人常把性无能归罪于心理因素或无可避免的老化所造成的。

在『肾亏症侯群』的特殊文化仍深植人心的今天，头昏,眼发,精神不济，腰酸背痛，频尿，失眠，梦遗，早泄等问题常和性无能划上等号，而一来讳疾忌医，二来病人不知道在那一种情形下该看医生也不知该看那一科的医生，在求助无门之下,不少人祗好倚重于所谓的秘方、偏方或其它的民俗疗法,而不肖之徒更趁机敲诈,几天的药费动辄数千数万,花钱消灾还算事小，不幸误食毒物而造成肝肾衰竭或因练功或注射异物造成性器官损伤者更是时有所闻.本文的主要目的就是在介绍性功能门诊，何时该看医生，以及另一半陪着一起去看性功能门诊有什么好处。

何谓性功能障碍

有病才要看医生,因此在拜访性功能门诊前让我们先了解什么是性功能障碍。广义的就勃起功能障碍，射精障碍(早泄或迟泄),高潮障碍都包括在性功能障碍里。临床最常见的是性无能,也就是阴茎无法正常勃起,达到性交的目的。它包括：

1.阴茎很难或完全无法勃起.2.阴茎勃起时坚硬度不够,无法顺利的进出女性阴道.3.无法维持阴茎的勃起,只要翻个身,阴茎就消软下去.4.阴茎勃起时弯曲疼痛致使无法进行性行为。

除了正常的老化现象,膀胱、直肠、肛门、前列腺部位癌症的根除术,骨盆腔,外阴部的严重外伤,脊椎损伤,主动脉瘤手术,糖尿病,高血压，肝功能失调，肝硬化，高脂血症,尿毒,性腺功能不足，尿道下裂,阴茎弯曲,阴茎白膜异常纤维化，脑垂体瘤肿，服用药物,吸烟,吸毒,酗酒,精神异常，心理障碍,都是导致性无能常见的原因。紧张,忙碌,精神压力,失眠,婚姻不睦等，也容易造成暂时的性无能。

性功能门诊如何帮助病人

由于各种检查及治疗方法的日新月异，为了让病人以最少的花费和时间获得最佳的疗效，『以病人为导向的诊断及治疗模式』是目前性功能门诊最常用的方法.详细询问病史及理学检查是诊断不可缺少的，除此而外，可能还需要利用下列各项检查的帮忙，以进一步了解其病因：

一、血糖,肝,肾,甲状腺功能,荷尔蒙等检查。

二、视听、药物诱发阴茎勃起试验:在阴茎海绵体直接注射特殊药物后，利用视听效果刺激阴茎,观察其勃起所需时间，坚硬度，外观形状大小,勃起维持时间等。

三、阴茎杜卜勒超音波复合扫描:检查阴茎动脉在勃起前后其流血量,血流速,管壁弹性，管径大小的变化，及阻抗力等。

四、阴茎海绵体血流动力测验:利用血流动力仪，了解海绵体腔的贮血能力,以判断是否有海绵壁闭锁不全,导致静脉漏血。

五、阴茎海绵体及静脉摄影：利用注射显影剂，显示出海绵体的形状大小,静脉分布,闭锁不全的静脉位置.本项检查通常与第五项合并检查。

六、骨盆动脉用特殊血管造影术:以了解支配阴茎的动脉是否有阻塞或狭窄。

七、阴茎硬度及膨胀扫描:利用特殊的感应线绕在病人阴茎的二端,再利用内建的计算机记录其膨胀次数及硬度。可侦测病人夜间阴茎的勃起情形。

双人枕头,结伴就诊好处多多性是二个人的事,许多性功能障碍的问题是在门诊经由医师引导在一方提出后，另一方才恍然大悟了解征结所在.而祗要对症下药，大部份病人都能获得满意的疗效。目前治疗性功能障碍主要以下列方法为主:一、药物治疗

1.口服药物疗法：这是病人最容易接受的一种治疗方法,自从威而钢上市后，百分之六十以上的病人服用威而钢后皆有满意的疗效。周边血管扩张剂，抗忧郁剂，荷尔蒙制剂等也有辅助的疗效。2.注射疗法：利用药物直接注射在阴茎海绵体内，使阴茎勃起而达到性交的目地，目前最常用的药剂是前列腺素E1。

二、物理疗法：利用真空吸引器辅助阴茎勃起。

三、手术疗法：血管手术、阴茎整型及人工阴茎植入。

1.阴茎静脉剥离结扎术：主要针对静脉漏血的病人.这种手术一半左右的病人会复发。

2.阴茎动脉重建或静脉动脉化：利用下腹壁浅动脉直接吻合于阴茎背动脉，或海绵体动脉或背深静脉，以增加阴茎的血流，阴茎整型主要针对阴茎勃起时弯曲疼痛的病例。

4.人工阴茎植入术：人工阴茎主要分为充水式及半硬可弯曲性二种，二者皆需靠外科手术装进阴茎海绵体腔内。其成功率在百分之九十五以上.但这是最后的压箱宝,祗有在以上方法都不适用时才考虑。

四、心理治疗-----姻婚谘商，家庭协谈,及个人心理重建结论

“性”在今日的社会已由其被动、传宗接代种族延续的角色，转变成是主动积极，是维系婚姻关系及家庭美满的重要一环。我们当然有权利要求自己有正常喜悦的性生活，性功能障碍不是什么羞耻见不得人的病,它像高血压，糖尿病一样,是可经由诊断治疗,而获得满意的改善。而它和其它疾病最不一样的一点是,如果另一半愿意积极主动的参与治疗,常会有事半功倍的疗效。