目前尚无特效的病因疗法。总的治疗原则为抗感染、抗肿瘤、杀灭或抑HIV病毒、增强机体免疫机能。
♦抗感染治疗♦
针对各种机会性感染和合并感染用药:
a、挎肺炎选用复方新诺明、氨苯砜及羟乙基磺酸戊烷咪。目前认为复方新诺明作为首选药,应用剂量为每次3~4片,每日3次。由于大剂量应用,可引起粒细胞减少及肝炎。如复方新诺明应用1周后无效,应改用其他药物。对复发者可继续用小剂量复方新诺明及戊脘咪喷雾剂治疗。对重症患者,可加用皮质类固醇激素以提高抢救成功率。
弓形体病一般选用乙胺嘧啶,每日25~100毫克,首量加倍。与磺胺嘧啶磺胺甲基嘧啶及磺胺二甲基嘧啶联合应用,可提高疗效。尚可选用氯洁霉素,特别对有脉络膜感染者疗效肯定。
对急性感染的孕妇,则选用螺旋霉素;隐孢子虫病也选用螺旋霉素,而等孢子虫病多选用复方新诺明。
♦抗病毒治疗♦
病毒唑作为广谱抗病毒,对HIV有一定疗效,可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月,可杀灭HIV,α—干拢素也可作为辅助抗病毒药物选用。
♦抗肿瘤治疗♦
根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。对常见的卡波济肉瘤,常选用长春新碱及长春花碱,取得一定临床疗效,可交替应用。足叶乙甙可能比长春花属生物碱更有效及安全。放疗对症状缓解作用较好,可配合化疗应用。
♦免疫调节及免疫重建治疗♦
免疫调节治疗药物有免疫增强剂,如异丙肌苷,该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成 ,增加T4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物,可酌性选用。另骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法,在艾滋病的治疗中均有积极作用。
[预后]
HIV抗体阳性者以数月至10余年后最终发展为典型患者,艾滋病患者出现临床表现后生存期一般为2年,经有效治疗可延长至数年,但目前的医疗水平,尚无根治疗办法,最终发展为死亡。