糖尿病与妊娠
一、妊娠对糖尿病的影响 1、妊娠可加重糖尿病。 由于胰岛β细胞功能不全，机体神经内分泌调节失常， 胎盘激素的抗胰岛素作用，可致空腹及餐后高血糖、高脂血症及高氨基酸血症。 2、妊娠期隐性糖尿病增加。 3、糖尿病性肾病加重。 4、糖尿病性神经损害加重。 5、糖尿病增殖性视网膜病发生率增高。 6、糖尿病酮症酸中毒发生率增高。 -------------------------------------------------------------------------------- 二、糖尿病对妊娠及胎、婴儿的影响 1、对妊娠的影响 生育率降低 流产率升高 妊娠高血压综合症发生率升高 羊水过多发生率增高 产科感染率增加 2、对胎、婴儿的影响 畸胎儿发生率增高 巨大胎儿发生率增高 胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多 胎儿红细胞增多症增多 新生儿高胆红素血症增多 易并发新生儿低血糖 新生儿呼吸窘迫综合症发病率增加 胎儿及新生儿死亡率高 -------------------------------------------------------------------------------- 三、国际通用White糖尿病妊娠分类： A、隐性糖尿病，空腹血糖正常，但糖耐量试验异常。 B、临床糖尿病，发病年龄>＝20岁，病程<10年，无血管病变。 C、临床糖尿病，发病年龄10-19岁，病程10-19年，无血管病变。 D、临床糖尿病，发病年龄<10岁，病程>＝20年。 E、有盆腔血管钙化症。 F、伴糖尿病肾病，有蛋白尿。 H、有冠状动脉病变。