婴儿捂热综合征
婴儿捂热综合征在寒冷季节较易发生，多见于农村中和1岁以内的婴儿，由于过度保暖和捂闷过久所致以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭为主要表现。 这种病人一般都有明确捂热史，如怀抱小儿、乘车坐船、就医外除途中包裹过多过紧，被盖过言过厚，以及居室内温度过高等均可发生。这些孩子起病前多数身体健康，少数有咳嗽、流涕、发热及腹泻等上呼吸道或肠道感染症状，本病起病急骤，病情危重，开始多有高热，体温可达41~430C，全身大汗淋漓湿透衣被，头部散发大量热蒸汽，面色苍白、拒奶、哭声低弱。大汗后体温骤降或不升，全身湿冷，新生儿常可发生硬肿症。高热大汗使水分大量丢失出现脱水状态，表现有烦躁不安，口干、尿少、前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性减退，脉搏细弱或消失、皮肤发花和厥冷，呈循环衰竭状态。若呼吸系统受累，可出现呼吸困难，呼吸节律不正或暂停、唇周及肢端青紫，新生儿易发生肺出血，甚至出现心律失常、腹胀、多器官功能衰竭。 血红蛋白正常或因血液浓缩而增高，白细胞总数增高，血小板正常或降低。因高渗性脱水患儿血钠、血钾和血浆渗透压升高，血pH降低。 本病属小儿急症，要积极处理。退热是治疗的基本措施，首先要立即除去捂热原因，撤离高温环境，将患儿移至空气新鲜和通风良好的地方，迅速采取物理降温，如冰垫、温水擦浴等，勿用发汗药物，以免出汗过多加重虚脱。降温过程中大量出汗时用干毛巾随时拭净，新生儿要避免发生低体温和硬肿症。同时还要给小儿吸氧，改善机体缺氧状态。如果出现惊厥要给止痉药。补充液体和纠正酸中毒也是抢救的重要措施，输液量按100~150ml/kg.d。已有脑水肿者应在输液的同时使用脱水降颅压药物，可用20%的甘露醇、地塞米松短程使用，速尿每次1mg/kg与前两者交替使用。 病情平稳后还可使用高压氧治疗。高压氧可加强氧在脑组织中的弥散和利用，使脑血管收缩，减轻脑水肿，对缩短病程恢复意识和减少后遗症有一定的帮助。还可用能量合剂、维生素C及营养脑细胞药物治疗。