沙利度胺可以诱发神经病变
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2006-07-25 23:14:38
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沙利度胺在一些皮肤和肿瘤疾病中显示出良好的疗效，但中毒性神经病变限制了该药的使用。
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的研究人员对７例沙利度胺诱发周围神经病变患者的临床、电生理学和病理特征进行了研究。这些患者用沙利度胺治疗器官移植后的排斥反应、坏疽性脓皮病和盘状狼疮。沙利度胺剂量范围１００ ～１２００ ｍｇ／ｄ，连服５～１６个月累积剂量２４～３８４ ｇ。（Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ２００２；５９１８７２
结果显示，７例患者不仅有用药疗程依赖性的多发性运动、轴突神经病变的临床和电生理学证据，也有严重的感觉异常或麻木。对３例患者进行腓肠神经活检证实有沃勒变性和有髓鞘的纤维减少。神经病变的症状、体征和电生理学表现与沙利度胺累计总剂量相关。
研究者认为，沙利度胺可诱发感觉运动轴突性神经病，并呈剂量和用药疗程依赖性，需谨慎用药并密切监测神经病变。