由此可见,十八反药物临床上不是不能用,而是应当慎用。 3.现代研究虽然可部分地揭示一些问题,但是由于所采用的实验条件不尽相同,以及动物实验与人体的差距等问题,结果不一,有的甚至相反。 有关“十八反”的实验研究涉及到了十八反的所有组对,但几乎所有组对均出现了相互矛盾的结果。原因是不同剂量配伍、配伍比例、给药途径和一定的病理状态等等都会直接影响毒性的有无、毒性的大小以及持续时间。也有可能两种相反药物合用会产生不良反应,但在复方药物配伍下却没有不良反应出现、甚至有良好的治疗效果,因为复方药物之间能相互影响,相互协调,相互拮抗,能使药物性能改变,毒性减少,疗效得以体现。这说明,“十八反”是一定条件下的配伍禁忌,也就是说“十八反”是有条件的,相对的。如果运用得当,在某些条件下不仅毒性降低,还可能产生特殊的治疗效果。 对于“十八反”,我们不能简单地否定或肯定,我们需要做的工作还很多,国内有学者从10部清代方书中找到含十八反配伍的处方85首,这些处方主治痈疽、瘿瘤、瘰疬、中风、惊痫等疑难杂病。上述情况提示,深入研究十八反的应用,有可能为解决某些疑难杂、重症提供新的途径,并可能对中药配伍和方剂运用产生巨大的推动作用。
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